口座振替申込
Step1.
収納企業の検索
Step2.
規約の同意
Step3.
お客さま情報の入力
Step4.
入力情報の確認
Step5.
印刷
1.お客さま情報の入力
必要事項を以下のフォームに入力し、「入力内容の確認」ボタンを押してください。
外字や環境依存文字等の特殊な文字は使用しないでください。
検索ボタンや確認ボタンを押下後に、画面が正常に動作しない可能性があります。
委託者コード
00000001
収納企業名
〇〇販売株式会社
氏名が字数制限内に収まらない場合は、略さずに入力できるところまで入力し、
預金口座振替依頼書を印刷後、金融機関へのお届け名義どおりに手書きで加筆してください。
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氏名（漢字） 【必須】 |
姓名
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氏名（カナ） 【必須】 |
姓名
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郵便番号 【必須】 |
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都道府県名 【必須】 |
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住所 【必須】 |
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補助住所 |
ビル名・マンション名等を入力してください |
収納企業からの連絡先として、電話番号/Eメールアドレスのどちらかを必ず入力してください
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電話番号 |
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Eメールアドレス |
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補助コード |
収納企業より入力の指示があった場合のみ入力してください |
ゆうちょ銀行での口座振替をご指定のお客さまは、ゆうちょ銀行ボタンを押してください
ゆうちょ銀行以外の金融機関用の入力項目です
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金融機関・支店コード検索 【必須】 |
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| 金融機関コード |
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| 支店コード |
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預金種目 【必須】 |
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口座番号 【必須】 |
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口座名義人（カナ） 【必須】 |
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