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預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書

口座振替設定が完了していないお客さまへ弊社より「預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書」を送付しております。以下「預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書」の記入例を参照し、正確に記入・ご返送ください。

記入例

記入例

1.お口座について

通帳やキャッシュカードを参照のうえ、

  • ・A銀行・金庫・組合・証券
  • ・Bゆうちょ銀行

いずれか一方を正確にご記入ください。

  • インターネット専業銀行(ネット銀行)をご利用の方は、口座開設手続きが完了していることをご確認ください。お手続きの詳細は各金融機関へお問い合わせください。

2.お口座名義について

金融機関へお届けのお口座名義をお忘れなくご記入ください。

  • 個人カードの場合、カード申込ご本人さま名義でない口座や屋号付きの口座はご利用いただけません。

3.金融機関お届け印について

金融機関お届け印が相違しているケース捺印が漏れているケースが見受けられます。ご不明の場合は金融機関にご登録内容をご確認のうえ、鮮明にご捺印ください。サイン式口座や印鑑・サインのお届け無の場合は以下のようにご記入ください。

<サイン式口座の場合>

サイン式口座の場合
  • 金融機関お届けのサインを記入ください。
  • 一部金融機関ではサイン暗証番号が必要です。

<印鑑・サインのお届けがない場合>

印なし

ご記入内容を訂正される場合

ご記入内容を訂正する場合は、必ず二重線で抹消し、金融機関お届け印を訂正印としてご捺印のうえ、正しい内容をご記入ください。

  • 修正液はご利用いただけません。

訂正例

訂正例